主诉：因“蜂蜇伤致无尿9小时”于2014-10-26 17：54入我院重症医学科。   
    现病史9小时前，患者不慎被蜂蜇伤头部、面部、胸背部、臀部、四肢，蜇伤部位疼痛剧烈、伴恶心呕吐明显，呕吐物为胃内容物及食物残渣，于其他医院就诊，给予对症治疗，患者病情无好转，蜇伤后一直无尿，呼叫120送入我院我科。
    既往史：老年男性，急性起病，无高血压、糖尿病、心脏病等病史。
    查体：T 36.8℃；P 102次/分；R 28次/分BP127/84mmHg， 神智清楚，呻吟不止，急性痛苦病容，头部、面部、胸背部、臀部、四肢均有被蜂蜇伤，蜇伤处呈白色泡疹，周围皮肤约3-4cm呈紫红色，全身无凤团。唇无发绀，双侧眼睑无红肿，双瞳等大，直径约0.3cm，对光反射灵敏。胸廓对称无畸形，双肺呼吸运动对称。双肺呼吸未闻及干湿性啰音。心律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，腹平、软，双下肢无水肿，四肢活动。
    辅助检查：10月26日  血红蛋白测定131g/L，红细胞计数4.66*10-12/L，白细胞计数9.64*10-9/L，中心粒细胞百分率96.0%，血小板计数286*10-9/L，提示血象稍高考虑应激。电解质：总钙2.04mmol/L，磷0.61mmol/L，提示血钙、血磷稍低。肾功：尿素9.6mmol/L，肌酐74μmol/L，尿酸347 μmol/L，提示轻度异常。
    诊断：1、蜂蜇伤；2、多器官功能衰竭    
    治疗方案及转归：
    1、入院后下重症监护、吸氧、计划给予深静脉穿刺置管、血液透析+ 灌流 治疗；
    2、治疗上给予抗炎、抗过敏、止痛、保护各个脏器，维持水及电解质平衡等对症治疗；
    3、完善血常规、电解质、肝肾功、凝血等相关检查；
    4、26日19：20 检验科危机值报告：血气7.59，考虑与患者呻吟不止有关，考虑患者蜇伤严重且存在溶血致多器官功能障碍，立即安排血液透析+ 灌流 治疗2小时，未超滤除水，采用肝素静抗凝，透析后给予硫酸鱼精蛋白注射液静脉注射给予中和肝素抗凝作用， 血液净化 过程中病人病情稳定，无呕吐、无抽搐。
    5、28日，患者自觉身痛，身软减轻，精神好转。查体：神志清楚，呼吸平稳，蜇伤处皮肤呈紫色，中心有小坏死区，双肺呼吸音清，心律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，腹平、软，双下肢无水肿。血常规提示感染血象，考虑应激。肝功、血脂、两对伴，血气均提示正常。继续保肝、肾、心、胃肠等治疗，观察病情变化。
    6、30日，患者诉蜂蜇伤处疼痛感较前明显好转，余未诉特殊不适，食欲睡眠尚可，大小便正常。查体：神志清楚，呼吸平稳，蜇伤处皮肤呈紫色，中心有小坏死区，双肺呼吸音清，心律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，腹平、软，双下肢无水肿。患者病情较前明显好转自动出院。（病例来源：重庆市潼南县人民医院）