【患者病情】
临床资料
     主诉：患者误服百草枯。
     现病史：苏某，男，14岁，于2014年1月17日在家误服百草枯约40～50ml，待发觉后自行来到广东省南方医科大学附属珠江医院救治。入院一周后，口腔、食管等受到严重腐蚀，肝、肾等多脏器出现功能性衰竭，全身黄疸症状明显，情绪不稳定，伴有躁动倾向。
【检查情况】
     肝肾功：尿素（Urea）30.9 mmol/L；肌酐（Cr）601μmol/L；总蛋白（TP）46.3 g/L；白蛋白（Alb）30.3 g/L；球蛋白（Glo）16.0 g/L；总胆红素（TBil）464.2 μmol/L；直接胆红素（DBil）210.3 μmol/L；间接胆红素（IBil）253.9 μmol/L；丙氨酸氨基转移酶（ALT）156 IU/L，天门冬氨酸氨基转移酶（AST）63 IU/L，γ-谷氨酰基转移酶（γ-GT）285 IU/L。
【诊断情况】? 诊断：严重肝肾功能衰竭，ARDS
【治疗方案】
     入院后治疗方案：（1）血浆置换（PE）多次；（2）人工肝机+血浆吸附治疗2次
【治疗效果】? 病情转归：旭化成IQ21机+0.8血浆分离器+ 珠海健帆 一次性使用血浆胆红素吸附器 （BS330），治疗过程中，血液流速控制为150mL/min，血浆流速控制为40 mL/min （血浆流速为血液流速的1/4～1/3），治疗时间2.5 h。第一次治疗后总胆红素下降至380μmol/L，后反弹至420μmol/L，第二日行第二次血浆胆红素吸附治疗，总胆红素下降至312μmol/L，黄疸症状有所缓解，但病人由于百草枯中毒引发的其他并发症，最终还是导致了死亡。

【讨论】
     百草枯中毒 可引起肺、肝及其他许多组织器官细胞膜脂质过氧化，抑制能量合成，干扰细胞代谢，直接和间接地引起组织细胞损伤。从而造成多系统组织器官的损害和衰竭，演变为急性呼吸窘迫综合征（ARDS）后抢救成功率底。所以对于百草枯中毒的患者应尽早采取血液灌流清除体内毒素，若引起的严重肝衰竭、高胆红素血症，可根据情况采用血浆吸附胆红素疗法，血浆吸附对于降低胆红素可以起到良好的效果，能较明显的改善黄疸症状。