1 临床资料
    主诉：进食后伴腹痛恶心呕吐6小时。
    现病史：患者2012年12月5日晚间进食后感左上腹疼痛不适，阵发性加剧，上腹部疼痛，伴腰背部放射痛。呕吐数次，为胃内容物及少量淡黄色胆汁，量具体不详，当即自服胃药（泮托拉唑肠溶片）未见明显好转，遂来蚌埠市第二人民医院急诊就诊。
    查体：体温（T）38.5℃ ；脉搏（P）96次/min，血压（BP）120/65mmHg，神志清楚，痛苦貌，全身皮肤黏膜无黄染，双侧瞳孔等大等圆直径3.0mm，对光反射灵敏，巩膜无黄染，心肺听诊无殊，腹平，左上腹部压痛、反跳痛明显，肌稍紧张，肝脾肋下未及，墨菲斯征阴性，双肾区无叩击痛，四肢无殊，神经系统检查阴性。
    实验室检查：血常规白细胞（WBC）23.0×109/L；中性粒细胞百分比85%；红细胞压积50%；血钙1.6mmol/L；血淀粉酶（AMS）1893IU/L；尿淀粉酶（UAMY）1540 IU/L ；C-反应蛋白（CRP）132mg/L。B超检查可发现胰腺明显肿大，胆囊多发结石。
    诊断：①重症急性胰腺炎（SAP） ②胆囊结石
    入院后治疗方案：①积极液体复苏。②抑酸抑酶，清除炎症介质。③CRRT+ 血液灌流 （从12月7日-12月11日进行5次 HA330 治疗）④头孢他啶联合氧氟沙星抗感染。⑤肠外营养，积极补充电解质
    病情转归：治疗后AMS为386 IU/L，CRP为15 mg/L，WBC为8.3×109/L。病情好转后行胆囊切除术。
    2讨论
    SAP发病和病情恶化的中心环节与早期胰腺病变诱发大量促炎细胞因子过度释放所引起的 全身炎症反应综合征 (SIRS)有关，进而可导致 多器官功能障碍综合征 （MODS）乃至死亡。因此，国外BANKS PA等学者提出了阻断炎性细胞因子的恶性循环来提高SAP治愈率的新目标。 血液灌流 （HP）后患者自觉症状改善，住院天数缩短，实验室检查指标也得到改善，也说明血液灌流是一种有效的治疗措施。因此，急性重症胰腺炎患者在综合治疗的基础上，早期采取血液灌流能使患者早受益。