发布时间：2013-12-27

    主诉：患者，男性，24岁，因眼黄、尿黄、皮肤黄染，腹胀10余天，有皮肤瘙痒，当地查乙肝表面抗原为阳性，于2013年8月11日入院。
    查体：T：37℃ ；P：82次/分； R：20次/分；BP：106/66mmHg
    一般情况：神清，慢性肝病面容，精神尚可，全身皮肤巩膜深度黄染，无出血点，无肝掌及蜘蛛痣。
    实验室检查：                     

ALT: 753IU/L↑；AST: 194IU/L↑；TBIL: 671.4umol/L↑           DBIL: 465.2umol/L↑； IBIL:  206.2umol/L↑；APTT:60.8秒↑ 肝胆脾胰CT：脾大，胃底及肝门区多发结节状软组织密度影   

    诊断明确：病毒性肝炎乙型慢性重型。

    血液净化治疗情况：
    8月15日   神清，精神食欲一般，全身皮肤巩膜深度黄染，全身皮肤有难以忍受瘙痒，给予第1次血浆胆红素吸附（ BS330一次性使用血浆胆红素吸附器 ）治疗，术后无不良反应。
    8月17日   进行第2次血浆胆红素吸附治疗，术后患者临床症状进一步减轻，自述皮肤瘙痒有明显改善
    8月19日   进行第3次血浆胆红素吸附治疗，术后患者黄疸消退明显，皮肤稍微有点瘙痒
    8月22日   进行第4次血浆胆红素吸附治疗，患者神清，精神食欲好，黄疸较前进一步下降，无瘙痒。

    8月26日   进行第5次血浆胆红素吸附治疗，术后患者临床症状明显好转，胆红素下降至173umol/ml。

 行血浆胆红素吸附术前术后的总胆红素浓度（umol/ml）

行血浆胆红素吸附术前术后的血红蛋白浓度（g/L）

行血浆胆红素吸附术前术后的血小板计数（×109/L）

BS330吸附治疗图

   治疗后经验总结：
    ①病人病情的变化，有可能出现反弹现象，所以疗程化的治疗必不可少。 ②特异性血浆胆红素吸附治疗，效果明显。 ③综合治疗基础上通过 血液净化 吸附等合理治疗，病人病情转归良好，最后康复出院。