BS330治疗慢性乙型病毒性肝炎1例

发布时间:2016-09-29

发布时间:2014-05-12

【患者病情】
    临床资料:
    主诉:食欲低下,恶心呕吐
    现病史:患者于十天前无明显诱因,出现食欲低下、口苦、厌油、恶心呕吐及上腹部饱胀不适,无腹痛腹泻,感四肢酸软无力,尿色黄且逐渐加深为浓茶色,无畏寒发热,入我院行护肝、降酶退黄治疗,及对症支持治疗。
【检查情况】:
    查体:体温36.6℃,脉搏72次/分,呼吸18次/分,血压110/70,神志清楚,皮肤巩膜明显黄染,无肝掌、蜘蛛痣,浅表淋巴结无肿大,双肺呼吸音清晰,无啰音,心律齐无杂音,腹平软无压痛,反跳痛,肝区无叩痛,无腹水征。
    实验室检查:
    肝功能:总胆红素(TBIL)218.6umol/L,非结合胆红素(NCBIL) 121.3 umol/L,结合/直接胆红素(DBIL)97.3 umol/L,谷丙转氨酶(ALT)252 umol /L,谷草转氨酶(AST) 367 umol /L  
【诊断情况】
    诊断:慢性乙型病毒性肝炎、重型
【治疗方案】
    2013年11月4日行血液净化治疗,治疗方式为血浆置换+血浆吸附( 健帆 BS330一次性血浆胆红素吸附器 ),吸附治疗时间为2h,后序贯行血浆置换治疗,治疗过程无不良反应,治疗顺利,返回病区。
【治疗效果】
    2013年11月5日,患者神志清楚,皮肤巩膜黄染有所减轻,肝功能检查为:TBIL:152.6umol/L,NCBIL:77.5umol/L , DBI:75.1 umol/L,检测结果为血浆吸附前后采取的血样。

项目

TBIL

NCBIL

DBIL

治疗前

218.6 umol/L

121.3 umol/L

97.3 umol/L

治疗后

152.6 umol/L

77.5 umol/L

75.1 umol/L

下降率

30.2%

36.1%

22.81%


【讨论】:
    临床上对于高胆红素血症的治疗,采用的主要血液净化方式是血浆置换,但是由于血浆置换的方式会存在一些潜在的疾病感染风险,而且临床血浆比较稀缺。血浆吸附能特异性吸附胆红素、胆汁酸等物质,临床治疗效果明显,可以很好的弥补血浆置换的不足,甚至完全替代血浆置换,而被临床所广泛接受。




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