DPMAS联合半量血浆置换治疗乙肝慢加急肝衰竭效果优于单纯全量PE

发布时间:2019-02-22

      美国血液净化学会(ASFA)学会期刊《Journal Of Clinical Apheresis》于2019年1月发表了《DPMAS联合半量PE对乙肝慢加急性肝衰竭疗效研究》一文,该文由山西大医院消化科、北京佑安医院重肝与人工肝中心联合研究并发表。文章中对比观察了双重血浆分子吸附系统(DPMAS)联合半量血浆置换与单纯全量血浆置换(PE)治疗乙肝慢加急肝衰竭的疗效,结果表明DPMAS加半量血浆置换胆红素下降率和28周生存率均明显优于单纯全量血浆置换。


      131个乙肝慢加急肝衰竭住院患者在内科综合治疗基础上,77个行单纯PE(2200-2400ml血浆)治疗,54个行DPMAS联合半量血浆置换(1100-1200ml血浆)治疗,对比观察2组患者肝功能指标和28天生存率。两组患者病情无明显差异。结果:24小时和72小时总胆红素下降率DPMAS联合半量PE明显优于单纯PE 治疗(52.3 ± 9.4% vs 42.3 ± 7.2%, P < 0.05; 24.2 ±10.0% vs 13.5 ± 13.0%, P < 0.05; 24.8 ± 13.1% vs 14.9 ± 14.9%, P < 0.05 );28天生存率单纯PE组62.3%,DPMAS加半量PE组72.2% (P = 0.146);中晚期患者28天生存率DPMAS加半量PE组明显优于单纯PE组 (57.4% vs 41.7%, P = 0.043)。


结论:DPMAS联合半量血浆置换降低胆红素比单纯全量血浆置换更加有效且能提升28天生存率。DPMAS加半量血浆置换是治疗乙肝慢加急肝衰竭的一种有效的非生物人工肝治疗模式。

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