1 病例介绍
    基本信息：患者芦女士，年龄44岁。
    主诉：恶心呕吐、呼吸乏力，2013年10月15日患者因“自服敌敌畏100ML约2小时”入院。
    现病史：当天患者因家庭纠纷自服敌敌畏100ML，家属发现后立即给予催吐，2小时后被送至蚌埠医学院第一附属医院，患者恶心呕吐、呼吸略感乏力，多汗。
    查体：神志清楚、精神可，皮肤黏膜无黄染、无皮疹，未见瘀点瘀斑，全身淋巴结无肿大，头颅无畸形，双瞳孔等大等圆，直径1.5mm，口腔无溃疡，咽部无充血，双肺呼吸音粗可闻及少量湿性啰音，腹部平软，肝脾肋下未及，脊柱四肢无畸形，四肢肌张力正常  
    实验室检查：胆碱酯酶307U/L，钾离子2.47umol/L，白细胞10.99×109/L，淋巴细胞4.12×109/L ，红细胞5.44×1012，血小板394×109/L ，谷丙转氨酶83 U/L，葡萄糖10.73mmol/L，肌酸激酶同工酶43 U/L ，凝血未见异常。
    诊断：①有机磷中毒；②高血压病3级，极高危。
    入院后治疗方案：10月15日入院时反复洗胃、活性炭吸附和导泻；早期、足量、联合、反复静脉注射阿托品和氯解磷定，达阿托品化并维持治疗；纠正水、电解质、酸碱平衡及心律失常，控制感染、保护重要器官及营养支持等综合治疗。并当天立即使用 HA230血液灌流 （HP）1次，每次2h，连续3天。灌流期间适当增加解毒剂的用量，保证血液灌流过程中及血液灌流后的阿托品化。                                                
    病情转归：10月19日，病人好转出院，门诊随访状况良好。
2  体会
   该例中毒患者由于及时被送至我院，在综合治疗的基础上尽早（2.5h内） 进行 血液灌流 治疗，因此患者康复良好。血液灌流作为 血液净化 的一种技术，在抢救有机磷中毒患者中发挥着重要的作用，其疗效也被大量的临床应用所证实。本次病例救治，在多次彻底洗胃、活性炭吸附毒素、导泻、解毒剂足量应用等综合治疗的基础上，尽早反复多次血液灌流， 成功的阻断了毒素的吸收和促进排除，因此达到较好的疗效。