HA330救治百草枯中毒

发布时间:2016-09-29

发布时间:2012-06-27

    病史:患者,女,42岁,与家人生气后口服20% 百草枯 200ml,同时饮啤酒,后被家人发现,急送当地县医院,给予泥浆洗胃(大约服药30min后),此间患者无特殊不适,为进一步治疗送至市漯河市中心医院急救中心。
    查体:一般情况好,生命特征平稳,口咽可见药物绿染,咽无充血,口腔黏膜无水肿,心肺未见异常。
    诊断: 急性百草枯中毒
    治疗:
    1、漂白土洗胃,灌肠;
     2、 HA330 血液灌流 治疗5天(1d、2d、3d、4d、6d,采取22111疗程)
    3、药物:甲强龙    500mg  iv  q12h;乌司他丁  20万u  iv  q6h;
                 血必净    100mg  q12h;心得安、VitB1、氨溴索等药物
    4、抗感染、保护脏器功能等
    病情发展及转归:
    1、大便绿色;
    2、第二天咽痛、肝肾功能无明显损害;
    3、入院后48h CT显示双肺有渗出,72-96h双肺渗出最明显,双肺湿罗音,5-7d后逐步吸收,16d后双肺完全吸收;
    4、自第3天咳嗽,轻度胸闷,后逐渐加重,第5天后逐渐减轻,给吸氧(32%浓度),拒绝无创辅助;
    5、9天后口腔症状完全减轻,20天后胸部CT完全正常,实验室检查无明显脏器损害,予出院。一月后随访正常。

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