HA330治疗急性胰腺炎、高脂血症1例
发布时间:2016-09-29
发布时间:2013-09-27 主诉:患者于2天前进食卤肉后出现腹痛,腹痛以中上腹为主,疼痛持续不缓解,阵发性加重,疼痛性质以胀痛为主,未出现转移性及放射性疼痛,伴发热(体温约38.0℃),伴恶心呕吐2次,呕吐物为胃内容物,无呕吐胆汁及咖啡色物质。无胸痛、胸闷、无呕血及解大黑便,无腹泻、里急后重等,外院查:WBC 21.1×109g/l, RBC 5.3×1012g/L,HB:163g/L,PLT 172×109g/L,血淀粉酶712U/L,尿淀粉酶7393U/L,脂肪酶1619 U/L,急诊以急性胰腺炎收入我科。
查体:T 38.5℃,P 96次/分, R 21次/分,血压106/67mmHg。神志清楚,精神差,急性痛苦病容,双肺呼吸音清,未闻及啰音,心律齐,腹部无压痛反跳痛,G-T征阴性,肝脾肋下未及,其他正常。
入院辅助检查:
B超提示:1、胆囊饱满,囊壁毛糙增厚,囊内炎性沉积物;2、脂肪肝征象;3、胰腺回声增强。
CT提示:1、胰腺及胰周改变,考虑急性胰腺炎(水肿型);2、胆囊炎;3、双下肺炎性实质改变;
肝肾功能:总蛋白56.6g/L,白蛋白33.5 g/L,球蛋白23.0 g/L,总胆红素153.0umol/L,谷丙转氨酶254 IU/L,谷草转氨酶129IU/l,总胆汁酸213.5IU/L;甘油三酯3.39mmol/L,总胆固醇3.15mmol/L,钾3.18mmol/L,钙 0.95mmol/L,葡萄糖7.22mmol/L,淀粉酶523U/L,C反应蛋白226.20mg/L。
大便:隐血弱阳性。
尿液分析:尿维生素C(+++),蛋白尿(+),尿胆红素(+)。
入院诊断:
急性胰腺炎
、高脂血症
诊治经过:入院后给予注射用生长抑素(3mg静滴 2/日)及注射用甲磺酸加贝脂0.1g静滴 3/日)抑制胰腺分泌;复合磷酸氢钾注射液(2ml静滴 1/日)及注射用水溶性维生素(2支静滴1/日)补液等。给予
HA330
行
血液灌流
(HP)2次,分别于血液灌流前及血液灌流后抽血5ml。患者淀粉酶恢复正常,继续内科治疗后并痊愈出院。
HP后检测结果图片

血常规

肝功能

第二次血液灌流治疗后:血常规

第二次血液灌流治疗后:生化检查

第二次血液灌流治疗后:尿淀粉酶
主诉:患者于2天前进食卤肉后出现腹痛,腹痛以中上腹为主,疼痛持续不缓解,阵发性加重,疼痛性质以胀痛为主,未出现转移性及放射性疼痛,伴发热(体温约38.0℃),伴恶心呕吐2次,呕吐物为胃内容物,无呕吐胆汁及咖啡色物质。无胸痛、胸闷、无呕血及解大黑便,无腹泻、里急后重等,外院查:WBC 21.1×109g/l, RBC 5.3×1012g/L,HB:163g/L,PLT 172×109g/L,血淀粉酶712U/L,尿淀粉酶7393U/L,脂肪酶1619 U/L,急诊以急性胰腺炎收入我科。
查体:T 38.5℃,P 96次/分, R 21次/分,血压106/67mmHg。神志清楚,精神差,急性痛苦病容,双肺呼吸音清,未闻及啰音,心律齐,腹部无压痛反跳痛,G-T征阴性,肝脾肋下未及,其他正常。
入院辅助检查:
B超提示:1、胆囊饱满,囊壁毛糙增厚,囊内炎性沉积物;2、脂肪肝征象;3、胰腺回声增强。
CT提示:1、胰腺及胰周改变,考虑急性胰腺炎(水肿型);2、胆囊炎;3、双下肺炎性实质改变;
肝肾功能:总蛋白56.6g/L,白蛋白33.5 g/L,球蛋白23.0 g/L,总胆红素153.0umol/L,谷丙转氨酶254 IU/L,谷草转氨酶129IU/l,总胆汁酸213.5IU/L;甘油三酯3.39mmol/L,总胆固醇3.15mmol/L,钾3.18mmol/L,钙 0.95mmol/L,葡萄糖7.22mmol/L,淀粉酶523U/L,C反应蛋白226.20mg/L。
大便:隐血弱阳性。
尿液分析:尿维生素C(+++),蛋白尿(+),尿胆红素(+)。
入院诊断:
急性胰腺炎
、高脂血症
诊治经过:入院后给予注射用生长抑素(3mg静滴 2/日)及注射用甲磺酸加贝脂0.1g静滴 3/日)抑制胰腺分泌;复合磷酸氢钾注射液(2ml静滴 1/日)及注射用水溶性维生素(2支静滴1/日)补液等。给予
HA330
行
血液灌流
(HP)2次,分别于血液灌流前及血液灌流后抽血5ml。患者淀粉酶恢复正常,继续内科治疗后并痊愈出院。
HP后检测结果图片
血常规
肝功能
第二次血液灌流治疗后:血常规
第二次血液灌流治疗后:生化检查
第二次血液灌流治疗后:尿淀粉酶