HA330血液灌流治疗急性胰腺炎病例1例
发布时间:2016-09-29
发布时间:2013-11-21 病例描述:患者姓名舒**,性别:男
主诉:患者于8小时前进食后出现腹痛,腹痛以中上腹为主,疼痛持续不缓解,阵发性加重,疼痛性质以胀痛为主,未出现转移性及放射性疼痛,无畏寒发热、无恶心、呕吐、无胸痛、胸闷、无呕血及解黑大便,无咳嗽,咳痰,无腹胀腹泻、里急后重,无肛门停止排便、排气,无尿频尿急、血尿。患者疼痛进行性加重,为进一步检查及治疗,患者来我院就诊,门诊行腹部CT检查后,门诊以“急性胰腺炎”收入我科。
查体情况:T:38.5℃ P:78次/分 R:18次/分 血压:128/74mmhg。
神志清楚,精神差,急性痛苦病容,双肺呼吸音清,未闻及啰音,心律齐,各瓣膜未闻及病理性杂音,腹软,未见胃肠蠕动波,G-T(-),cullen sing(-),上腹压痛,无反跳痛及腹肌紧张。MURPHY征(-),麦氏点压痛(-),肝脾肋下未扪及,移动性浊音(—),双肾区叩痛(-),肠鸣音3~5次/分。
辅助检查:腹部CT诊断:1.急性胰腺炎,以胰头部为著;2.肝脏脂肪变性;3.胆囊内密度增高,系胆汁浓缩所致?或泥沙样结石?4.双侧胸腔少量积液。CRP:215mg/L.淀粉酶800U/L。
入院诊断:急性胰腺炎
诊治经过:入院后按内科护理常规,一级护理,禁食水,置胃管。给予持续胃肠减压、生长抑素250ug/h,持续静滴抑制胰液分泌,泮托拉唑钠80mg静滴2日抑酸。甲磺酸加贝脂0.3mg静滴减少胰腺分泌及补充水电解质等支持治疗。并给予
血液灌流
2次(
健帆
HA330
,2次,每天一次),分别于灌流前、后抽血5ml,患者于入院10天后痊愈出院。
灌流治疗前生化检查:甘油三酯11.2mmol/L;胆固醇8.05mmol/L; 血淀粉酶135; CRP215mg/L。

血液灌流治疗以后:甘油三酯4.63mmol/L;总胆固醇 6.22mmol/L;CRP15mg/L。
结论:通过本次典型病例再次可以证明血液灌流可以降低急性胰腺炎体内的血脂及细胞因子,从而达到治疗作用。
病例描述:患者姓名舒**,性别:男
主诉:患者于8小时前进食后出现腹痛,腹痛以中上腹为主,疼痛持续不缓解,阵发性加重,疼痛性质以胀痛为主,未出现转移性及放射性疼痛,无畏寒发热、无恶心、呕吐、无胸痛、胸闷、无呕血及解黑大便,无咳嗽,咳痰,无腹胀腹泻、里急后重,无肛门停止排便、排气,无尿频尿急、血尿。患者疼痛进行性加重,为进一步检查及治疗,患者来我院就诊,门诊行腹部CT检查后,门诊以“急性胰腺炎”收入我科。
查体情况:T:38.5℃ P:78次/分 R:18次/分 血压:128/74mmhg。
神志清楚,精神差,急性痛苦病容,双肺呼吸音清,未闻及啰音,心律齐,各瓣膜未闻及病理性杂音,腹软,未见胃肠蠕动波,G-T(-),cullen sing(-),上腹压痛,无反跳痛及腹肌紧张。MURPHY征(-),麦氏点压痛(-),肝脾肋下未扪及,移动性浊音(—),双肾区叩痛(-),肠鸣音3~5次/分。
辅助检查:腹部CT诊断:1.急性胰腺炎,以胰头部为著;2.肝脏脂肪变性;3.胆囊内密度增高,系胆汁浓缩所致?或泥沙样结石?4.双侧胸腔少量积液。CRP:215mg/L.淀粉酶800U/L。
入院诊断:急性胰腺炎
诊治经过:入院后按内科护理常规,一级护理,禁食水,置胃管。给予持续胃肠减压、生长抑素250ug/h,持续静滴抑制胰液分泌,泮托拉唑钠80mg静滴2日抑酸。甲磺酸加贝脂0.3mg静滴减少胰腺分泌及补充水电解质等支持治疗。并给予
血液灌流
2次(
健帆
HA330
,2次,每天一次),分别于灌流前、后抽血5ml,患者于入院10天后痊愈出院。
灌流治疗前生化检查:甘油三酯11.2mmol/L;胆固醇8.05mmol/L; 血淀粉酶135; CRP215mg/L。

血液灌流治疗以后:甘油三酯4.63mmol/L;总胆固醇 6.22mmol/L;CRP15mg/L。
结论:通过本次典型病例再次可以证明血液灌流可以降低急性胰腺炎体内的血脂及细胞因子,从而达到治疗作用。